A
continuación podrás descargar los formatos que se emplean para formular
una reclamación en caso de fallecimiento del titular de la póliza.
1.
Solicitud de Reclamación que debe (n) llenar el ( los )
beneficiarios:
Es el documento que llena el o los beneficiarios
nombrados por el asegurado titular en el formato de Consentimiento
Individual ( Designación de Beneficiarios ). En éste documento se
indica a la aseguradora los datos generales del asegurado titular, como
son nombre y apellidos, RFC, CURP, Fecha de Nacimiento, Lugar de
Nacimiento, Nacionalidad, Ocupación o Profesión, antigüedad en la
empresa. Domicilio completo, teléfono registro de afiliación al IMSS,
Empresa en la que prestaba sus servicios.
Datos
del médico que certificó el fallecimiento del asegurado, Datos del
Fallecimiento, Datos del o de los Beneficiarios y datos del apoderado
legal, en caso de que exista.
2.
Cuestionario Médico Sobre las Causas del Fallecimiento del Asegurado.
Este cuestionario debe ser contestado por el médico
que extendió el certificado de defunción o en su defecto el médico
tratante en el padecimiento del asegurado. En el se indican los datos
generales del asegurado titular, dirección al momento de ocurrir el
fallecimiento, edad, sexo, fecha y lugar de fallecimiento, dirección en
que ocurrió el fallecimiento, motivo por el cual se atendió al
asegurado, fecha en que el médico consulto al asegurado, causas del
fallecimiento, enfermedades en las que el medico atendió al asegurado,
causas que ocasionaron la defunción y datos generales del médico que
llena el formato.
3.
Declaración de Testigos.
Este formato debe de ser requisitado por una persona legalmente
capacitada y no estar sujeta a un proceso de interdicción ( Prohibición
o privación de un derecho impuesta por la autoridad judicial ), que
haya conocido a l asegurado y que no tenga interés aluno en la
reclamación. En este documento se indican los datos generales del
testigo, nombre, apellidos, dirección, teléfono y tipo de identificación.
Se indican los datos generales del asegurado titular y de los médicos
que lo atendieron. Cuanto tiempo conoció al finado, tipo de relación
que se tenia con el asegurado, causas de la muerte. También incluye una
constancia que debe ser firmada por dos personas que conozcan al
testigo.